Come la psichiatria è Medicating un la nazione
Giovedì 17 aprile 2008Il barbiere del Charles dell'autore discute nozioni non realistiche degli Americani' circa felicità. Abbiamo medicalized le edizioni molto di vita che non sono malattie mentali.
Mentre ora siamo stato abituati alla diga degli annunci pubblicitari della droga di prescrizione su principale-tempo TV, sta stonando per imparare che questa che fa pubblicità è legale soltanto negli Stati Uniti ed in Nuova Zelanda. L'industria farmaceutica non Americani giusti dell'obiettivo direttamente, ma inoltre spende approssimativamente $25.000 per il medico all'anno. Con l'aiuto delle informazioni dalle aziende di estrazione mineraria di dati, un rappresentante farmaceutico conosce esattamente quante prescrizioni per che farmaco un medico ha scritto, permettendo che l'industria le designi individualmente come bersaglio.
Come gli Americani sono venuto a questo rapporto carico con l'industria farmaceutica e le relative droghe - specialmente antideprimente - è l'argomento di libro del barbiere del Charles nuovo, Confortevolmente intorpidito. Un veterano dei programmi mentali di salute nei ripari senza casa e un conferenziere in psichiatria alla scuola dell'università di Yale della medicina, barbiere addestra il suo occhio alla confluenza della scienza e della coltura che hanno condotto alla prescrizione diffusa dei farmaci riservati una volta ai casi più serii.
Mentre il campo della neuroscienza continua a sbattere fuori i nuovi dati circa il senso il nostro lavoro di cervelli, il barbiere è rapido ricordarci quanto più deve ancora essere capito. Il barbiere recentemente ha parlato con AlterNet di quanto i trattamenti meno sexy come gli interventi e le terapie sociali possono essere giusti come efficaci nel cambiare il cervello.
Onnesha Roychoudhuri: Che cosa li ha condotti scrivere il libro?
Barbiere del Charles: Quando ho cominciato nel campo mentale di salute verso la fine degli anni 80 ci non era realmente un nome per che cosa. Se comunicassi con gente professionale e istruita, non hanno capito le diagnosi psichiatriche o i farmaci. Allora, 10 anni più successivamente, la gente era molto in su sulle diagnosi, erano simpatiche a che cosa stavo facendo e ci ora era un nome per il campo: salute mentale. Molti di loro stavano prendendo gli stessi farmaci che i miei clienti erano. Ci era una serie di eventi sopra gli anni 80 tardi e l'inizio degli anni 90 che si sono regolati tutto su che. La cosa principale che è Prozac ed i relativi cugini Paxil e Zoloft, che sono diventato completamente tradizionali; the TV advertising of drugs in the mid-’90s, well-known figures going public with their clinical depression, and a lot of subsequent pop culture stuff: The Sopranos and A Beautiful Mind, for example. All of this brought psychiatry, particularly medications, into the fore.
OR: Can you talk about your involvement in the mental health field and what it has enabled you to observe?
CB: I fell into the field for a lot of different reasons. I worked in psychiatric homeless shelter programs for about 10 years in New York — Bellevue being the most well-known. So I was working with the really seriously mentally ill, many of whom had been in and out of prisons and state psychiatric facilities and homeless shelters. What I found was that psychiatry, at least for certain diagnoses, has confused the really serious forms of the illness with the far lesser forms. The best example is depression. Many of the folks that I worked with suffered from severe depression. I make the distinction in the book between big “D” depression and small “d” depression. In its severe forms, it’s an absolutely brutal, horrific and malevolent illness where people are at dire risk of hurting themselves.
It’s jarring to go to a cocktail party and hear people talking about being bummed out or hear that they’re going through a divorce, and their family doctor put them on an antidepressant. There has been a confusion and conflation of this diagnosis that confuses serious disorders with far lesser conditions or, in many cases, life problems. We’ve medicalized a lot of life issues that are not mental illnesses.
OR: Just to be clear, this book is not about medication as a “bad” thing.
CB: Absolutely not. I think I make clear in the book that for serious disorders, I’ve seen the medications work really, really well. However, there are often side effects that the field has overlooked and is becoming more aware of these days. And these medications still don’t work a good percentage of the time for people with serious disorders. My critique is that the further you get away from serious or moderate disorders, where you’re treating nondisorders or marginal disorders with medication, the risk/reward calculus of the medications becomes more iffy — particularly antidepressants.
When the SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) antidepressants like Prozac and Zoloft and Paxil first came out, they were considered pretty much side-effect-free, largely because the previous generation of antidepressants had a lot of side effects. But in the past few years, people have become more aware that they have more side effects. These effects are seen most when people are getting on and off the drugs.
OR: You write that, in 2002, more than 11 percent of American women and five percent of American men were taking antidepressants. I was struck by the high percentages, but also the fact that more than 1 in 10 women are on these medications.
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